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■生活習慣病　糖尿病薬物療法

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薬物療法＜インスリン注射は怖くない＞
インスリンは膵臓のβ細胞（インスリンをつくる工場）から分泌され，血糖を下げてくれるホルモンです。Ⅰ型糖尿病の場合には絶対的にインスリン療法が必要ですし、Ⅱ型糖尿病であっても食事療法、運動療法あるいは糖尿病治療薬の服用にも関わらず血糖コントロール不十分な場合には，インスリン療法が必要になります。

　よく、「インスリン注射をするようになったら終わりだ」などと耳にしますが、そんなことは全くありません。特にⅡ型糖尿病の場合、経口薬でインスリン分泌を促進しているだけでは残っているインスリン分泌能力を低下させてしまうことから、早い時期からインスリン療法を行います。また、急性で発症した場合などは初期にインスリン療法を行い、徐々に注射単位を減らし経口薬主体の治療に移行していくこともあります。

　糖尿病とは高血糖症候群であり、相対的にインスリンが不足した状態のことです。そのバランスをインスリン注射で補っているだけのことなのです。

　経口薬のページを見ていただけば分かるとおり、経口薬でインスリンそのものを補充することは出来ません。これはインスリンがアミノ酸で出来ているため、内服してしまうと、胃や腸で分解されてしまうためです。他の剤型も研究されているようですが、体内への吸収量が安定しないため実現できていません。
　インスリン注射薬　1
インスリン製剤の種類は，作用の発現時間と持続時間から分類しています。どの型のインスリン製剤をどのように使うかは，個々の患者さんの病状によって医師が決定します。
インスリン
製剤一覧
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分類 種類 由来 混合割合 商品名 単位
／ml		 作用時間(hr)
速効型 NPH パ　　イ　　ア　　ル ペ　ン　型 ディスポ型 発現 最大 持続
超速効型 - ヒト - - ノボラピッド注パイアル ノボ ノボラビッド注150 ノボ ノボラピッド注300フレックスペン ノボ 100 10
-20
　分		 1-3 3-5
- - ノボラピッド注300 ノボ - - 100
ヒューマログ注パイアル イ・リリー ヒューマログ注カート イ・リリー ヒユーマログ注キット イ・リリー 100 約15
　分		 約1 約5
速効型 中性インスリン ヒューマリンR注U－40 イ・リリー - - - - 40 0.5-1 1-3 5-7
ヒューマリンR注U－100 イ・リリー ヒューマカートR注 イ・リリー - - 100
ノポリンR注40 ノボ - - - - 40 約0.5 1-3 約8
ノポリンR注100 ノボ ペンフィルR注 ノボ ノボレツートＲ注 ノボ 100
- - - - イノレツトR注 ノボ 100
中性緩衝インスリン ヴェロスリン注100 ノボ - - - - 100
インスリン イスジリンー20 清水 - - - - 20 0.5-1 3-5 3-8
イスジリンー40 清水 - - - - 40
二相型 混合製剤 ヒト 10 90 - - ペンフィル10R注・300 ノボ ノボレツト10R注 ノボ 100 約0.5 2-8 約24
20 80 - - ペンフィル20R注・300 ノボ ノボレット20R注 ノボ 100
30 70 ノポリン30R注40 ノボ - - - - 40
ノポリン30R注100 ノボ ペンフィル30R注・300 ノボ ノボレット30R注 ノボ 100
- - - - イノレツト30R注 ノボ 100
40 60 - - ペンフィル40Ｒ注・300 ノボ ノボレツト40R注 ノボ 100
50 50 - - ペンフィル50R注・300 ノボ ノボレツト50R注 ノボ 100
30 70 ヒューマリン3／7注U－40 イ・リリー - - - - 40 0.5-1 2-12 18-24
ヒューマリン3／7注U－100 イ・リリー ヒューマカート3／7注 イ・リリー - - 100
中間型 ＮＰＨ製剤 ヒト 0 100 ノポリンN注40 ノボ - - - - 40 約1.5 4-12 約24
ノポリンN注100 ノボ ペンフィルN注 ノボ ノボレツトN注 ノボ 100
- - - - イノレツーN注 ノボ 100
ヒューマリンN注U－40 イ・リリー - - - - 40 1-3 8-10 18-24
ヒューマリンN注U－100 イ・リリー ヒューマカートN注 イ・リリー - - 100
ウシ＋ブタ NPHイスジリン 清水 - - - - 40 1-1.5 8-12 24
亜鉛懸濁製剤 ヒト - - モノタード注40 ノボ - - - - 40 約2.5 7-15 20-24
- - モノタード注100 ノボ - - - - 100
ウシ＋ブタ - - レンティスジリン 清水 - - - - 40 1-1.5 8-12 24
ブタ - - セミレンティスジリン 清水 - - - - 40 0.5-1 5-7 12-16
持続型 ヒト - - ノポリンU注40 ノボ - - - - 40 約4 8-24 24-28
- - ノポリンU注100 ノボ - - - - 100
- - ヒューマリンU注U－40 イ・リリー - - - - 40 4-6 8-14 24-28
- - ヒューマリンU注U－100 イ・リリー - - - - 100
ウシ - - ウルトラレンティスジリン 清水 - - - - 40 4-8 16-18 36
- - プロタミン亜鉛イスジリン 清水 - - - - 20 14-20
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